「毎日のレセプト業務に追われて残業が続いている」
「人手が足りず、患者さんの待ち時間が長くなってしまっている」
このような悩みをお持ちの医療機関の院長先生や事務長様は多いのではないでしょうか。医療現場の人手不足や働き方改革が叫ばれる中、解決策として**「医療事務へのAI活用」**が急速に注目を集めています。
本記事では、医療事務にAIを導入するメリットや具体的な活用事例に加え、現場が抱きがちな「AIに仕事を奪われる不安」への回答や、導入時のデメリット・注意点まで包み隠さず解説します。AIを活用して業務を効率化し、患者さんにとってもスタッフにとっても快適な環境を作るための第一歩を踏み出しましょう。
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目次
1. 医療事務で「AI活用」が注目される理由
医療業界において、なぜ今「AI（人工知能）」の導入が急速に進んでいるのでしょうか。その背景には、医療現場が直面している深刻な課題と、国が推進する大きな波があります。
深刻な人手不足と医師の働き方改革
現在、多くの医療機関が慢性的な人手不足に悩まされています。さらに、2024年4月から医師の働き方改革が適用されたことで、時間外労働の上限規制が設けられました。医師の業務を他職種へ移管するタスク・シフト／シェアが進む中で、医療事務スタッフの負担も限界に近づいています。そこで、「人がやらなくていい仕事」をAIに任せる動きが加速しているのです。
国が推進する「医療DX」
厚生労働省は「医療DX令和ビジョン2030」を掲げ、医療現場のデジタル化を強く推奨しています 。データとデジタル技術（AIなど）を活用して業務効率を上げ、医療の質を向上させることが求められています。
2. 医療事務×AIで何ができる？活用事例とニュース（表あり）
「AIで便利になる」とは聞くけれど、具体的にどのような業務が改善されるのでしょうか？ 実際に導入した医療機関でどのような成果が出ているのか、最新のプレスリリースやニュース（事例）を交えてご紹介します。
1. AI問診（WEB問診）
従来の紙の問診票に代わり、患者さんが自身のスマートフォンやタブレットで回答するシステムです。AIが回答内容に応じて「次はこれを聞いてください」と自動で質問を出し分け、医師が使う専門用語（カルテ用文章）に自動変換します。
具体的な活用シーン
- 来院前の入力: 患者さんが自宅で問診を入力してから来院するため、待合室での記入時間がゼロに。
- トリアージ: 感染症の疑いがある患者を事前に把握し、動線を分けるなどの対策がスムーズになります。
活用事例ニュース「外来問診時間を約1/3に短縮」
AI問診サービス「ユビー」を導入した医療機関では、医師の事務作業が削減され、外来の問診時間が導入前の約3分の1に短縮された事例が報告されています。また、紹介状などの文書作成時間を月間200時間創出した病院の事例もあり、医師・事務スタッフ双方の負担減に直結しています。 （出典：PR TIMES / Ubie株式会社 導入事例より）
2. レセプトチェック（点検）の自動化
もっとも事務負担が大きいといわれるレセプト（診療報酬明細書）業務。AI搭載のチェックシステムは、過去の膨大なデータから適正な病名と診療行為の組み合わせを学習しており、人間では見落としがちなミスを瞬時に検知します。
具体的な活用シーン
- 高精度なエラー検知: 「この病名に対し、この投薬は不適切」といった不整合を自動で指摘。
- 返戻対策: 提出前にAIが徹底的にチェックするため、審査支払機関からの返戻（差し戻し）が激減します。
活用事例ニュース「レセプト業務時間を最大459時間削減（神戸市実証実験）」
自治体レベルでの大規模な実証実験では、RPA（自動化ツール）やAIを活用したチェックにより、職員が行っていた目視確認作業を大幅に削減。年間で数百時間規模の業務時間削減効果が確認されており、クリニックレベルでも「月末の残業がほぼゼロになった」という声が増えています。 （出典：PR TIMES / 神戸市 実証実験プレスリリースより）
3. 音声入力・カルテ作成支援（生成AI活用）
診察中の会話をAIが聞き取り、自動でテキスト化してカルテの下書きを作成する技術です。最近では「生成AI（ChatGPTなど）」を活用し、複雑な紹介状や退院サマリーを一瞬で作成するツールがトレンドです。
具体的な活用シーン
- ハンズフリー入力: 処置で手が離せない時でも、音声だけで記録が可能。
- 書類作成の半自動化: 「この患者さんの経過をまとめて紹介状を書いて」と指示するだけで、AIが文面を作成します。
活用事例ニュース「退院サマリー作成時間を約3割削減」
恵寿総合病院の事例では、生成AIを活用して退院時看護サマリーを作成した結果、作成時間を平均約30%削減することに成功しました。心理的な負担も軽減されたとの結果が出ており、医療クラーク業務の強力な助っ人として急速に普及しています。 （出典：PR TIMES / 恵寿総合病院・Ubie株式会社 共同発表より）
4. 電話対応・予約の自動化（AI電話代行）
「朝一番の電話ラッシュで受付がパンクする」という悩みを解決するのが、AIによる電話対応です。予約の受付や変更、よくある質問への回答をAIが音声で対応します。
具体的な活用シーン
- 24時間365日対応: 休診日や夜間でも、AIが予約を受け付けます。
- あふれ呼対策: スタッフが対応中で電話に出られない時だけ、AIが代わりに要件を聞き取ります。
活用事例ニュース 「月間入電数の80%を削減」
医療機関向けAI電話「Dr.JOY」などの導入事例では、月間の電話総数のうち約80%がAIで完結し、スタッフが対応すべき電話が激減したというデータがあります。「電話がつながらない」という患者クレームも解消され、受付スタッフが対面の患者対応に集中できる環境が整いました。 （出典：PR TIMES / Dr.JOY株式会社 導入事例より）
3. AI導入で医療事務の仕事はなくなる？
「AIを導入すると、私たちの仕事がなくなってしまうのでは？」
そんな不安を感じるスタッフの方もいらっしゃるかもしれません。しかし、AIによって医療事務の仕事が完全になくなることはありません。
AIが得意なのは、データの処理や定型的な作業です。一方で、以下のような業務は人間にしかできません。
- 不安を抱える患者さんへの温かい声かけや配慮のある丁寧な説明
- 院内の他部門との柔軟な連携・調整
- 突発的なトラブルへの臨機応変な対応
AIはあくまで「頼れるアシスタント」です。事務作業をAIに任せることで、スタッフは人間にしかできない、温かみのある対人業務に注力できるようになります。これにより、結果としてクリニック全体の質が向上するのです。
4. AI導入で得られる3つのメリット
AIを導入することで、経営面や現場にはどのような良い変化が生まれるのでしょうか。
① 業務効率化と人件費の最適化
レセプト点検やデータ入力などの時間を短縮することで、残業代などのコストを削減できます。また、少ない人数でも業務を回せるようになるため、採用難の時代における「人員配置の最適化」にも貢献します。
② ヒューマンエラーの防止と収益改善
人は疲れるとミスをしやすくなりますが、AIは疲れを知りません。膨大な診療報酬のルールを学習したAIがチェックを行うことで、算定漏れやミスを防ぎ、本来得られるはずだった収益をしっかりと確保することに繋がります 。
③ 患者満足度の向上（待ち時間短縮）
事務作業がスムーズになると、会計待ちの時間や問診にかかる時間が短縮されます。「待たされないクリニック」としての評判は、集患にも良い影響を与えるでしょう。
5. 知っておくべきデメリットと注意点
メリットの多いAIですが、導入には注意すべき点もあります。これらを事前に理解しておくことが成功の鍵です。
導入・運用コストがかかる
AIツールの導入には、初期費用や月額料金が発生します。小規模なクリニックでは負担に感じることもあるでしょう。しかし、「残業代の削減」や「請求漏れの防止」「スタッフの定着率向上」などの効果を含めて、トータルでの費用対効果を検討することが重要です。
システム障害のリスク
インターネット回線のトラブルやシステム障害により、AIが一時的に使えなくなる可能性はゼロではありません。万が一の際に業務が止まらないよう、手動での対応フローも確認しておく必要があります。
責任の所在
どんなにAIが発展しても、最終的な責任は人間にあります。AIが生成した情報をチェックし、
6. 失敗しない医療事務AIサービスの選び方
多くのサービスが登場している中で、自院に合ったAIを選ぶポイントをまとめました。
- 既存システム（電子カルテ・レセコン）との連携
現在使用している電子カルテやレセコンとスムーズに連携できるか確認しましょう。連携がうまくいかないと、かえって入力の手間が増えてしまうことがあります。
- API連携（自動連携）: ボタン一つ、あるいは全自動でデータが同期される。もっとも手間が少ない。
- CSV連携: データを一度ファイルに書き出して、もう一方のシステムに取り込む。ひと手間かかる。
- 画面読み取り（OCR）: 画面上の文字をカメラやソフトが読み取る。設定が必要。
注意点: スタッフの「二度手間（ダブル入力）」が発生しないよう、可能な限り自動連携に対応しているものを選びましょう
- 決裁者だけでなく現場スタッフが試用する
機能が多すぎても、現場のスタッフが使いこなせなければ意味がありません。
- トライアルの活用: 無料のお試し期間を利用し、実際に毎日使う事務スタッフや看護師に触ってもらいましょう。
- 直感的な操作性: マニュアルを読み込まなくても、どこを押せばいいか分かる画面デザイン（UI）かどうかが、定着のカギです。
- 「医療情報のセキュリティ」は万全か
患者さんの個人情報を扱うため、一般的なセキュリティ基準よりも厳しいチェックが必要です。
- ガイドライン準拠: 厚生労働省・総務省・経産省が定める**「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン（3省3ガイドライン）」**に準拠しているサービスを選びましょう。
- データの保管場所: データが国内のサーバーで管理されているかどうかも安心材料の一つです。
- サポート体制の充実度
導入後のトラブルや設定変更に、迅速に対応してくれるメーカーを選びましょう。医療専門の知識を持った担当者がいることも安心材料の一つです。
また、2年に1回の診療方針改定の際のアップデート方法（自動または手動）についてもチェックしましょう。
7. 最適なAI導入に迷ったら専門家に相談を
「自院にどんなAIを導入すればいいか分からない」
「導入したいけれど、何から始めればいいか不安」
そう思われた方は、まずはAIの専門家に相談してみるのが近道です。
株式会社EQUES（エクエス）のご紹介
私たち株式会社EQUESは、東京大学・松尾研究所発のベンチャー企業です。AIを用いた「伴走型技術開発」を得意としており、特に製薬・医療分野の支援に強みを持っています。
医療事務のAI活用なら「AI×DX寺子屋」へ
弊社が提供する「AI×DX寺子屋」は、AIやDXに関するお困りごとを、定額制で東大出身のAI専門家集団にチャットで相談し放題のサービスです。
- 月額20万円のプランAでは、相談し放題に加え、月1回のオンラインミーティングも実施しています。「どのAIツールを導入すべきか」といった選定の相談から、具体的な活用方法まで、貴院の状況に合わせて親身にサポートいたします。
- お客様のご要望に沿ったプランB（金額要相談）もございます。
また、弊社では、簡単な質問に答えるだけで製薬品質保証書類をAIが自動作成するSaaS「QAI Generator」やPoCサービス「ココロミ」等のサービスも提供しております。「伴走型」の柔軟な対応力と確かな研究力で、皆様に最適なAI導入を支援いたします。
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8. まとめ
本記事では、医療事務におけるAI活用のメリット・デメリットについて解説しました。
- AI活用の背景: 人手不足の解消と医療DXの推進
- AIで仕事はなくならない: ルーチンワークを自動化し、対人業務に集中できる環境を作る
- メリット: 業務効率化、コスト削減、ミスの防止、患者満足度の向上
- デメリット: コストや障害リスクへの対策が必要
AIは、医療スタッフを助け、患者さんにより良い医療を提供するための強力なパートナーになります。まずは小さな業務からでも、AIの力を借りてみてはいかがでしょうか。
「自院に最適なAI活用法を知りたい」という方は、ぜひお気軽にご相談ください。専門家が貴院の課題に寄り添い、最適な解決策をご提案いたします。
